Целиакия, или глютеновая энтеропатия, представляет собой хроническое аутоиммунное заболевание, при котором потребление глютена — белка, содержащегося в злаках (пшеница, рожь, ячмень) — вызывает воспалительное поражение тонкой кишки, нарушающее процессы всасывания питательных веществ. В то же время нередко целиакия сопровождается другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, особенно гастритом, то есть воспалением слизистой оболочки желудка. Совокупность этих состояний требует тщательной коррекции рациона питания с учётом двойных ограничений, что делает вопрос соблюдения безглютеновой диеты при гастрите крайне актуальным для пациентов и специалистов.
Диетотерапия при целиакии основана на полном исключении продуктов, содержащих даже незначительные количества глютена. Повреждение ворсинок тонкой кишки в ответ на глютен нарушает усвоение не только макро- и микронутриентов, но и любых веществ, необходимых для восстановления тканей, поэтому безглютеновая диета должна быть не только исключающей, но и максимально сбалансированной. При этом, наличие гастрита, особенно в фазе обострения, требует дополнительного щадящего подхода к выбору продуктов, чтобы снизить кислотность (в случае гиперацидного гастрита) или компенсировать её (при гипоацидном гастрите), а также уменьшить механическое и химическое раздражение слизистой оболочки желудка.
Рацион пациентов с целиакией и гастритом должен формироваться на основании принципов гипоаллергенной и легкоусвояемой диеты, что особенно важно в начальные месяцы после постановки диагноза. Первостепенной задачей становится не только устранение глютена, но и обеспечение организма всеми необходимыми веществами, включая железо, кальций, витамины группы B и жирорастворимые витамины, поскольку при целиакии часто наблюдается синдром мальабсорбции. Учитывая гастрит, следует ограничить потребление кислых, острых, жирных, жареных блюд, а также грубой клетчатки, которая дополнительно раздражает воспалённую слизистую. Чтобы получить более подробную информацию, пройдите по ссылке Гастроэнтерология. Кликните по ссылке, чтобы узнать подробности.
Основу лечебного питания составляют безглютеновые злаки и их производные, легкоусвояемый белок и термически обработанные овощи. Важно обращать внимание на скрытое содержание глютена в продуктах, особенно в промышленных — колбасных изделиях, соусах, консервах, где глютен может использоваться как загуститель или стабилизатор. Также необходимо учитывать кросс-контаминацию в производственных условиях, особенно если пища готовится вне дома.
Особое внимание при целиакии и гастрите уделяется кулинарной обработке продуктов. Рекомендуется использовать варку, тушение, запекание без образования корки. Все блюда должны подаваться в тёплом, не горячем виде, а питание дробным — 5–6 раз в день малыми порциями, чтобы избежать раздражения слизистой и способствовать лучшему усвоению.
Наиболее подходящие продукты, разрешённые при одновременном соблюдении безглютеновой диеты и ограничений, вызванных гастритом, включают:
-
гречневую, рисовую, кукурузную и амарантовую крупу (в хорошо разваренном виде),
-
картофель (в отварном или запечённом виде без кожуры),
-
нежирные сорта мяса (курица, индейка, говядина — отварные или приготовленные на пару),
-
рыбу нежирных сортов (треска, судак, хек),
-
растительное масло (в небольших количествах, преимущественно оливковое или подсолнечное),
-
морковь, кабачки, цветную капусту, тыкву (в тушёном или запечённом виде),
-
кисломолочные продукты с пониженной кислотностью (например, кефир или ряженка средней жирности при нормальной переносимости),
-
безглютеновый хлеб на основе рисовой или кукурузной муки,
-
печёные яблоки и бананы (как источник пектина и щадящей клетчатки),
-
компоты и отвары из сухофруктов (без сахара и кислот),
-
травяные чаи, например, ромашковый или мятный, обладающие мягким противовоспалительным действием.
